毕叶副主任医师
甲状旁腺腺瘤切除后一般不会出现明显后遗症,但少数患者可能出现低钙血症或声音嘶哑等并发症。手术是治疗甲状旁腺腺瘤的有效方式,术后需定期监测血钙水平。
甲状旁腺腺瘤切除术后多数患者恢复良好,手术通过精准定位切除病变腺体,可有效纠正高钙血症及相关症状如骨质疏松、肾结石等。术后甲状旁腺功能通常由剩余正常腺体代偿,无须长期药物替代治疗。部分患者可能出现短暂性低钙血症,表现为手脚麻木或肌肉痉挛,通过短期补钙即可缓解。术中采用神经监测技术可降低喉返神经损伤概率,声音嘶哑发生率较低且多为暂时性。
少数患者因剩余甲状旁腺代偿不足可能出现持续性低钙血症,需长期服用钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等。极少数情况下喉返神经损伤导致永久性声带麻痹,需耳鼻喉科评估处理。术后复发概率较低,但需定期复查甲状旁腺激素和血钙指标。合并多发性内分泌腺瘤病等遗传性疾病患者需筛查其他腺体病变。
术后应保持均衡饮食,适当增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入。避免剧烈运动以防骨折风险,定期复查骨密度。出现持续抽搐、声嘶或饮水呛咳时应及时复诊。术后1年内每3个月检测血钙和甲状旁腺激素水平,稳定后可逐渐延长随访间隔。