李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
长智齿牙疼可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。智齿冠周炎或牙龈发炎可能引起疼痛,建议及时就医明确病因。
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,能缓解智齿生长引发的轻至中度疼痛和炎症反应。该药通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和疼痛感,适用于无感染迹象的智齿疼痛。使用期间需避免与其他非甾体抗炎药联用,胃肠功能较弱者应在医生指导下服用。
对乙酰氨基酚片通过作用于中枢神经系统缓解疼痛,适合不耐受布洛芬的患者。对于智齿压迫神经引起的钝痛效果较好,但无抗炎作用。需注意每日最大剂量限制,长期使用可能影响肝功能,服药期间禁止饮酒。
甲硝唑片针对厌氧菌感染引起的智齿冠周炎,常与阿莫西林联用。可有效控制牙龈红肿、化脓等细菌感染症状。用药期间可能出现金属味觉等不良反应,需完成完整疗程避免耐药性。妊娠期及哺乳期女性禁用。
阿莫西林胶囊作为广谱抗生素,适用于细菌感染导致的智齿周围组织炎症。能抑制细菌细胞壁合成从而消除感染源,需连续服用5-7天。青霉素过敏者禁用,用药后若出现皮疹等过敏反应应立即停药就医。
双氯芬酸钠缓释片兼具镇痛和抗炎作用,对智齿萌出伴随的剧烈疼痛和颌面部肿胀效果显著。通过抑制环氧化酶减少炎症介质产生,胃肠刺激较布洛芬小。心血管疾病患者慎用,服药期间需监测血压变化。
智齿疼痛期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免食物残渣滞留。选择软质食物减少咀嚼刺激,忌食辛辣、过冷过热食物。若出现持续发热、张口困难或面部肿胀扩散,提示感染加重需立即就医。孕期或哺乳期女性用药前必须咨询医生,不可自行服用止痛药或抗生素。定期口腔检查可早期发现智齿异常生长,必要时通过影像学评估拔除指征。