第一次流产药流还是人流

药流和人流的选择需根据妊娠时间、健康状况及医生评估决定。妊娠49天内可考虑药物流产，妊娠10周内通常建议人工流产。药物流产适用于无禁忌症的早期妊娠，人工流产适用于药物流产失败或超出药物流产时限的情况。

药物流产通过服用米非司酮片和米索前列醇片终止妊娠，无需手术操作，但可能出现不完全流产需二次清宫。人工流产通过负压吸引术或钳刮术清除妊娠组织，成功率较高但存在手术风险。药物流产恢复期阴道出血时间较长，人工流产后出血时间相对较短。药物流产对子宫内膜损伤较小，人工流产可能增加宫腔粘连风险。两者均可能导致感染、月经紊乱等并发症。

妊娠超过10周需采用引产术终止妊娠，此时已超出常规人流适应范围。存在严重贫血、凝血功能障碍者禁用药物流产。生殖道炎症急性期、子宫畸形等情况需谨慎选择流产方式。多次流产史患者需评估子宫内膜状况再决定方案。瘢痕子宫妊娠流产需在超声监护下进行。

流产后需卧床休息2-3天，1个月内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况，出血超过月经量或持续10天以上需复查。遵医嘱服用抗生素预防感染，使用益母草颗粒促进子宫恢复。流产后2周复查超声确认宫腔情况，6个月内做好避孕措施。保持外阴清洁，每日更换内裤，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。