陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指月牙越来越少可能与营养不良、贫血、甲状腺功能减退、末梢循环障碍、遗传因素等原因有关。手指月牙是指甲根部白色弧形区域,医学上称为甲半月,其变化可能反映身体健康状况。
长期饮食不均衡导致蛋白质、维生素B12、铁等营养素缺乏时,会影响指甲基部的细胞分裂速度,使月牙变小或消失。建议调整饮食结构,增加鸡蛋、瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入,搭配深色蔬菜和动物肝脏补充微量元素。严重缺乏时需在医生指导下使用多维元素片或营养补充剂。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低甲床供氧能力,导致月牙逐渐模糊。患者常伴有头晕、乏力等症状,可通过血常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等补铁药物,或维生素B12片、叶酸片等改善造血功能。
甲状腺激素分泌不足会减缓新陈代谢,表现为月牙减少、指甲变脆易裂,同时伴随怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等激素替代治疗,用药期间需定期监测激素水平。
雷诺综合征、糖尿病周围神经病变等疾病会导致指端微循环不良,使月牙供血不足而萎缩。患者可能出现手指发白、麻木等症状。治疗需控制原发病,如使用甲钴胺片营养神经,或阿司匹林肠溶片改善循环,同时注意手足保暖。
部分人群天生甲半月不明显,这与家族遗传的甲床形态有关,属于正常生理现象。若无其他不适症状无须特殊处理,但需注意观察是否伴随指甲变薄、凹陷等异常变化,必要时进行皮肤镜或甲真菌检查排除病理性改变。
日常应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和矿物质的食物如牛奶、坚果等,避免过度美甲或接触化学制剂。建议每月观察指甲变化趋势,若月牙突然消失或伴随乏力、水肿等症状,应及时就诊内分泌科或血液科检查。冬季注意手部保暖,可通过温水泡手促进局部血液循环,但避免用力抠挖甲周皮肤。