室速室颤是怎么引起的

室速室颤通常由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常、药物中毒等因素引起。室速指室性心动过速，室颤指心室颤动，两者均为严重心律失常，可能表现为心悸、晕厥、胸痛等症状，需紧急就医处理。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，可能引发室速室颤。常见于急性心肌梗死、冠心病等疾病，患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难。需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，严重时需冠脉介入手术。

2、电解质紊乱

血钾异常是常见诱因，低钾血症可导致心肌细胞膜电位不稳定，高钾血症则抑制心肌传导。长期利尿剂使用、肾功能不全患者易发生，伴随肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时监测电解质水平。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可改变心室结构，增加心律失常风险。患者可能出现活动后气促、下肢水肿，超声心动图可明确诊断。治疗需使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。

4、遗传性心律失常

如长QT综合征、Brugada综合征等基因突变疾病，多与离子通道蛋白异常有关。青少年突发晕厥需警惕，可通过基因检测确诊。预防性使用普罗帕酮片、植入式心律转复除颤器是主要干预手段。

5、药物中毒

洋地黄类药物过量或抗心律失常药物致心律失常作用可能诱发室颤。表现为恶心、黄视症等中毒症状，需立即停用药物并静脉注射地高辛抗体片段。同时进行血液净化治疗清除体内残留药物。

预防室速室颤需定期监测心电图，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免剧烈运动或情绪激动，限制咖啡因摄入。突发心悸晕厥时应立即平卧，由他人协助呼叫急救。恢复期患者需遵医嘱服用胺碘酮片等抗心律失常药物，定期复查心脏功能。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒有助于减少复发风险。