早上起床喉咙有血是怎么回事

4.5万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

早上起床喉咙有血可能与咽喉黏膜损伤、鼻咽部出血、牙龈出血、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关,可通过局部止血、抗感染治疗、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、咽喉黏膜损伤

夜间长时间张口呼吸或剧烈咳嗽可能导致咽喉黏膜干燥破裂出血。表现为晨起痰中带血丝,无其他明显不适。可使用复方硼砂含漱液清洁口腔,配合生理盐水雾化吸入保持湿润。避免进食辛辣刺激食物,室内使用加湿器维持空气湿度。

2、鼻咽部出血

鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的倒流性鼻血可能经咽喉咳出。常伴有鼻塞、头痛症状。需排查鼻咽部病变,可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。睡眠时抬高床头减少血液倒流。

3、牙龈出血

牙周炎或牙龈炎患者在夜间可能发生自发性出血,血液混入唾液后被误认为喉咙出血。表现为刷牙时出血加重,可伴有口臭。建议使用复方氯己定含漱液消炎,配合甲硝唑口颊片控制感染。日常需加强巴氏刷牙法清洁。

4、呼吸道感染

急性支气管炎或肺炎可能导致气管黏膜充血渗血,晨起咳嗽时带血。多伴随发热、胸痛症状。需进行血常规检查,可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,或盐酸氨溴索口服液化痰。保持充足休息,避免冷空气刺激。

5、胃食管反流

夜间胃酸腐蚀食管黏膜可引起出血,血液经反流至咽喉部。常伴反酸、烧心感。建议晚餐后3小时内避免平卧,服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。减少咖啡、巧克力等促反流食物摄入。

长期出现晨起喉咙带血需完善喉镜、血常规等排查肿瘤性疾病。日常应戒烟限酒,保持口腔清洁,避免用力清嗓。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用口罩减少冷空气刺激。若出血量较大或伴随体重下降等预警症状,须急诊处理。反复发作患者建议记录出血频率和诱因,为医生诊断提供参考依据。