王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
偏头痛通常无法通过CT检查直接确诊,但CT可用于排除其他可能引起头痛的器质性疾病。偏头痛的诊断主要依据临床症状和病史,必要时需结合脑部影像学检查辅助判断。
CT检查对脑出血、脑肿瘤、脑梗死等器质性病变有较高检出率,这些疾病可能引发类似偏头痛的头痛症状。当患者出现突发剧烈头痛、伴随意识障碍或神经系统定位体征时,CT能快速识别需要紧急处理的颅内病变。对于典型偏头痛患者,若头痛特征符合国际头痛分类标准,且神经系统检查无异常,通常无须常规进行CT检查。
部分特殊情况可能需要考虑CT检查,如50岁后新发头痛、头痛模式突然改变或伴随发热等症状。长期偏头痛药物的患者若出现新发头痛,也需排除药物相关性颅内病变。妊娠期女性出现偏头痛样症状时,在必要时可选用低剂量CT检查排除子痫前期等并发症。
偏头痛患者日常应注意记录头痛日记,包括发作频率、持续时间、诱发因素及缓解方式。保持规律作息,避免已知诱发因素如特定食物、压力或睡眠不足。急性发作时可选择安静环境休息,在医生指导下使用非甾体抗炎药或特异性抗偏头痛药物。若头痛性质发生改变或出现新发神经系统症状,应及时就医复查。