静止龋怎么回事,怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

静止龋可能由口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少、致龋菌感染等原因引起,可通过加强口腔清洁、调整饮食结构、氟化物治疗、窝沟封闭、充填修复等方式治疗。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝,导致牙菌斑堆积腐蚀牙体。需每日刷牙两次并使用含氟牙膏,配合牙线清理邻接面。致龋菌代谢产酸可能引发牙齿脱矿,表现为龋损表面硬化且颜色变深。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,或选择含氟化亚锡的漱口水辅助抑菌。

2、饮食习惯不当

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会加速龋病进展。建议减少进食粘性糖果及酸性饮品,餐后及时漱口。牙齿长期接触糖分可能导致龋损边缘矿化形成静止龋特征。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用氯己定含漱液控制菌斑。

3、牙釉质发育缺陷

釉质矿化不全或钙化不良会使牙齿更易发生龋坏。表现为龋损区质地坚硬且颜色呈黑褐色。需定期进行专业涂氟处理,严重者可考虑使用玻璃离子水门汀进行预防性充填。伴有牙本质过敏时可配合使用脱敏牙膏。

4、唾液分泌减少

口干症或药物副作用导致的唾液量下降会减弱口腔自洁作用。静止龋常见于唾液冲刷不足的牙面凹陷处。可通过人工唾液替代治疗改善,同时使用含生物活性玻璃的牙膏促进再矿化。系统性因素需治疗原发病。

5、致龋菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌过度繁殖是主要致病因素。龋损静止可能因致龋环境改变或牙体再矿化所致。除机械清洁外,可短期应用西吡氯铵含片抑制细菌,配合使用含酪蛋白磷酸肽的再矿化制剂修复早期龋损。

静止龋患者应每半年进行口腔检查,使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿邻面。限制每日加餐次数,避免夜间进食后不刷牙。对于已形成的静止龋损,即使无自觉症状也需定期监测,防止在免疫力下降时重新活跃。儿童患者家长需监督其养成使用牙线的习惯,妊娠期妇女更要注意钙质补充和口腔保健。