心脑血管疾病可以抽烟吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脑血管疾病患者通常不能抽烟,烟草中的有害物质会加重血管损伤和疾病进展。若存在严重并发症或急性发作期,必须严格戒烟。

烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化斑块形成加速。尼古丁刺激交感神经引起血压升高、心率加快,增加心肌耗氧量。一氧化碳与血红蛋白结合降低血液携氧能力,可能诱发心绞痛或脑缺血发作。长期吸烟还会导致血小板聚集性增强,血液黏稠度上升,显著提高血栓形成风险。临床观察显示,吸烟者发生心肌梗死、脑卒中的概率明显高于非吸烟人群。

对于已出现急性冠脉综合征、脑梗死后遗症或外周动脉闭塞的患者,即使少量吸烟也可能引发血管痉挛或斑块破裂。部分患者合并慢性阻塞性肺疾病时,烟草烟雾会进一步损害肺功能,加重心脏负荷。安装过心脏支架或搭桥手术后的患者,吸烟会导致血管再狭窄率显著上升。

建议心脑血管疾病患者立即开始戒烟计划,可通过戒烟门诊进行尼古丁替代治疗,如使用尼古丁贴片或尼古丁咀嚼胶。日常避免接触吸烟环境,培养饮茶、散步等替代习惯。定期监测血压、血脂等指标,出现胸闷、头晕等症状时需及时就医复查。