早搏是否需要治疗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

早搏是否需要治疗取决于具体类型和症状严重程度。多数偶发早搏无须特殊治疗,频发早搏或伴随心悸、胸闷等症状时需干预。早搏可能与心脏结构异常、电解质紊乱等因素有关。

偶发早搏常见于健康人群,多与熬夜、咖啡因摄入等生理因素相关。这类早搏通常无明显不适感,动态心电图显示24小时内早搏次数较少。调整生活方式如减少刺激性饮品、规律作息后,多数可自行缓解。若早搏由甲状腺功能亢进或低钾血症引发,纠正原发病后症状往往改善。

频发早搏每日超过总心搏数的百分之一或引发血流动力学改变时需积极处理。器质性心脏病患者出现早搏可能提示心肌缺血或心力衰竭加重,需完善心脏超声评估。药物选择包括盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药,严重病例可考虑射频消融术。合并晕厥或心室率过快者应紧急就医。

建议早搏患者定期监测心率变化,避免过度劳累和情绪激动。保持低盐低脂饮食,适量补充含镁食物如坚果。若出现持续胸痛、呼吸困难或意识丧失,须立即就诊心血管内科。未经专业评估前,不可自行服用抗心律失常药物。