心脏大是什么病严重吗,要如何治疗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏大通常指心脏扩大,可能是心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等疾病的表现,严重程度需结合具体病因评估。治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、手术治疗等。

1、心肌病

心肌病可能导致心脏扩大,通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。可能与遗传、病毒感染、长期酗酒等因素有关。治疗可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片等药物,严重时需考虑心脏移植。

2、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会引起左心室肥厚和扩大,常伴随头晕、胸闷等症状。治疗需严格降压,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物,同时配合低盐饮食和规律运动。

3、心脏瓣膜病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致心腔扩大,可能出现心悸、胸痛、活动耐力下降等表现。轻度者可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物,中重度需行瓣膜修复或置换手术。

4、冠状动脉疾病

心肌缺血可导致心肌重构和心脏扩大,典型症状为心绞痛、气促。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,必要时需冠状动脉介入或搭桥手术。

5、其他原因

贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可引起心脏扩大,需针对原发病治疗。贫血患者可补充铁剂如琥珀酸亚铁片,甲亢患者需使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。

心脏扩大患者需定期复查心脏功能,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。若出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等症状应及时就医。日常可进行散步、太极等低强度运动,注意监测血压和心率变化。