练肩肩胛骨疼怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

练肩时肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、姿势不当、肩周炎、颈椎病或肩胛骨滑囊炎等因素有关,可通过休息调整、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

肩胛骨周围肌肉如斜方肌、菱形肌等因过度训练或重复动作导致微小撕裂,引发局部酸痛。表现为活动时疼痛加重,休息后减轻。建议暂停训练,48小时内冷敷,后期热敷促进血液循环,配合低强度拉伸。

2、姿势不当

训练时含胸驼背或耸肩会改变肩胛骨力学结构,使肌肉代偿性紧张。长期错误姿势可能引发慢性疼痛。需调整训练动作,加强肩胛稳定肌群训练,必要时使用肌效贴辅助矫正。

3、肩周炎

肩关节周围组织炎症可能放射至肩胛区,伴随关节活动受限和夜间痛。可能与训练过度或受凉有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等抗炎药物,配合关节松动术治疗。

4、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可放射至肩胛骨内侧,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。需通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。

5、肩胛骨滑囊炎

肩胛骨与胸壁间滑囊因摩擦过度发生炎症,表现为深部刺痛感,上肢交叉时加重。急性期需制动并注射曲安奈德注射液,慢性期可进行超声波治疗改善局部代谢。

训练后出现肩胛骨疼痛应停止当前训练计划,避免提重物或过度伸展。初期可尝试热敷15分钟缓解肌肉紧张,每日重复进行。饮食注意补充优质蛋白如鸡胸肉、鱼肉帮助肌肉修复,适量增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物。若疼痛持续超过一周或出现上肢麻木、无力等症状,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过超声或MRI明确病因。