申剑主任医师 北京医院 骨科
肺癌外科手术术式主要有肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、全肺切除术以及袖状肺叶切除术。具体选择需根据肿瘤位置、大小、分期及患者心肺功能综合评估。
肺楔形切除术适用于早期周围型肺癌或肺功能较差的患者,通过切除肿瘤及周围少量肺组织保留更多健康肺实质。肺段切除术针对位于肺段支气管的局限性肿瘤,在彻底切除病灶的同时最大限度保留肺功能。肺叶切除术是治疗非小细胞肺癌的标准术式,适用于肿瘤局限于单一肺叶且无远处转移的情况。全肺切除术用于中央型肺癌或肿瘤侵犯肺门结构时,需评估患者术后心肺代偿能力。袖状肺叶切除术可解决肿瘤累及主支气管的问题,通过切除病变肺叶并重建支气管保留健康肺组织。
术后需严格遵循医嘱进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸训练、吹气球练习等促进肺复张。饮食应选择高蛋白、高维生素食物帮助组织修复,避免辛辣刺激。定期复查胸部CT监测复发情况,出现持续咳嗽、胸痛或呼吸困难需及时就医。戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通,适度进行有氧运动增强心肺耐力。