桡骨远端骨折怎么治疗

桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和手法操作将骨折端复位，随后使用夹板或石膏托进行外固定。复位后需配合X光检查确认对位情况。固定期间应避免患肢负重，定期复查观察愈合进度。若出现复位失败或固定松动需及时就医调整。

2、石膏固定

石膏固定适用于儿童青枝骨折或成人无移位骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕关节功能位。固定期间需抬高患肢减轻肿胀，观察手指血运和活动度。拆除石膏后需循序渐进进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼，配合热敷缓解僵硬。

3、支具固定

可拆卸支具适用于老年患者或骨折后期康复。支具可提供稳定性同时允许适度活动，降低关节僵硬风险。需选择透气性材料并每日检查皮肤状况，避免压疮。配合握力球训练维持肌力，6-8周后经影像学评估决定是否解除固定。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊促进骨痂形成。所有药物均需避免长期使用，注意胃肠道不良反应监测。

5、手术治疗

对于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需采用切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、外固定支架植入等。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，2周拆线后开始被动关节活动。3个月后根据骨愈合情况决定内固定物取出时机。

桡骨远端骨折康复期应保持高钙饮食，适量补充牛奶、豆制品等富含钙质食物。固定期间每日进行手指屈伸活动预防肌腱粘连，拆除固定后通过腕关节画圈、握力训练逐步恢复功能。避免早期提重物或剧烈运动，定期复查监测骨愈合进度。若出现持续疼痛、麻木或活动障碍需及时复诊。