陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肛门里面长疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、尖锐湿疣等因素有关,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油腻食物及酒精摄入。
每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛门干燥清洁,避免使用刺激性洗剂。此方法适用于痔疮或轻度炎症引起的疙瘩。
痔疮可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等栓剂,或复方角菜酸酯乳膏外涂。肛周脓肿需配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。尖锐湿疣需使用咪喹莫特乳膏或激光治疗。
对于反复发作的痔疮或较大的直肠息肉,可采用痔上黏膜环切术、息肉电切除术。肛周脓肿形成脓腔时需切开引流,尖锐湿疣广泛生长时需行冷冻或光动力治疗。术后需定期换药并预防感染。
长期不愈的疙瘩需进行肛门指检或肠镜检查,排除克罗恩病、肿瘤等疾病。若伴随便血、排便习惯改变、体重下降等症状,应立即就医。HIV感染者出现尖锐湿疣需完善免疫系统评估。
日常应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤,排便后使用柔软无香纸巾清洁。出现疼痛加剧、发热或疙瘩增大等情况时禁止自行挤压,须及时至肛肠科就诊。术后患者需按医嘱复查,3个月内避免剧烈运动。