老年性耳聋耳鸣怎么回事

老年性耳聋耳鸣可能由听觉器官退化、噪声暴露、血管病变、药物副作用、中耳炎等原因引起，可通过佩戴助听器、药物治疗、手术治疗、声音疗法、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、听觉器官退化

随着年龄增长，耳蜗毛细胞和听神经逐渐退化是主要诱因，表现为高频音识别能力下降伴持续性蝉鸣样耳鸣。临床常用甲钴胺片改善神经代谢，配合银杏叶提取物注射液改善微循环，严重者可考虑人工耳蜗植入术。日常需避免长时间接触高分贝噪音。

2、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发爆震声可能导致噪声性听力损伤，常伴随搏动性耳鸣。急性期可使用泼尼松片减轻内耳水肿，联合尼莫地平片扩张血管。职业暴露者应佩戴专业防护耳塞，既往有噪声暴露史者建议每年进行纯音测听检查。

3、血管病变

高血压、动脉硬化等引起的耳蜗供血不足，多表现为低频耳鸣伴眩晕。可选用长春西汀注射液改善脑血流，配合盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管功能。患者需定期监测血压血糖，控制每日盐分摄入不超过5克，避免突然体位改变。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物易损伤内耳功能，常见双侧耳鸣进行性加重。发现药物相关性耳聋应立即停用致病药物，早期可尝试注射用鼠神经生长因子促进修复。老年患者用药前应详细阅读药品说明书耳毒性警示内容。

5、中耳炎

慢性化脓性中耳炎可导致传导性耳聋伴机械性耳鸣，急性发作时可见耳道流脓。治疗需采用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，严重鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。日常保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞，感冒时避免用力擤鼻涕。

老年性耳聋耳鸣患者应保持规律作息，每日进行耳周穴位按摩，饮食注意补充锌、镁元素，适量食用核桃、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免使用棉签过度清洁耳道，看电视时适当调低音量，社交场合可选择安静环境交流。建议每半年到耳鼻喉科复查听力，突发听力急剧下降需立即急诊处理。