聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上出现很多红点可能与皮肤过敏、蚊虫叮咬、毛囊炎、血小板减少性紫癜、血管瘤等因素有关。红点可能是皮疹、出血点或血管异常的表现,需结合形态、伴随症状等综合判断。
接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后,机体释放组胺导致毛细血管扩张,表现为红色丘疹或斑疹,常伴瘙痒。轻度过敏可外用炉甘石洗剂缓解,反复发作需排查过敏原。避免搔抓以防继发感染,必要时遵医嘱口服氯雷他定片或盐酸西替利嗪片抗过敏。
蚊虫唾液中的蛋白质引发局部免疫反应,形成红色丘疹或水疱,中央可见针尖大小咬痕。被叮咬后立即用肥皂水清洗,冷敷减轻肿胀,瘙痒明显时可涂抹丁酸氢化可的松乳膏。儿童被叮咬后家长需修剪指甲防止抓破,合并感染需使用莫匹罗星软膏。
金黄色葡萄球菌等侵入毛囊引发化脓性炎症,表现为红色丘疹顶端伴脓头,好发于多汗部位。保持皮肤清洁,初期可外敷鱼石脂软膏促进化脓,已破溃者用碘伏消毒。反复发作需检查血糖,严重时口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。
血小板数量或功能异常导致皮下出血,形成针尖至粟粒大小的紫红色瘀点,压之不褪色。需完善血常规检查,急性期限制活动避免碰撞,治疗原发病同时可能需输注血小板。长期服用醋酸泼尼松片等药物者需监测骨质变化。
血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤,表现为鲜红色或暗红色斑块,按压褪色。婴幼儿草莓状血管瘤多数可自行消退,增长迅速者需激光或硬化剂治疗。成人蜘蛛痣可能与雌激素水平相关,需排查肝脏疾病。
日常需穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免使用刺激性洗浴用品。观察红点是否扩大、破溃或伴随发热、关节痛等症状,持续一周未消退或短期内大量出现应及时就诊皮肤科。记录红点出现前的饮食、活动及用药史,帮助医生快速判断病因。保持适度运动增强皮肤屏障功能,但避免高温环境下剧烈运动诱发充血性皮疹。