睾丸附近疼痛怎么回事

睾丸附近疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸肿胀发热、阴囊皮肤发红等症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，表现为附睾硬结触痛并向腹股沟放射。淋球菌感染可使用头孢曲松钠注射液，衣原体感染建议多西环素肠溶胶囊。治疗期间应避免性生活，局部冷敷可减轻炎症反应。慢性反复发作可能需附睾切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠痛，久站后加重，体检可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用支撑内裤改善，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症患者可配合迈之灵片改善静脉功能。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转，多见于青少年。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时可能需睾丸切除术。彩色多普勒超声能明确诊断，确诊后需行睾丸固定术预防复发。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区钝痛，可能伴有血尿、尿频。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合多饮水，疼痛剧烈时用双氯芬酸钠栓肛门给药。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少局部摩擦。急性疼痛时可尝试抬高阴囊减轻充血，但禁止自行热敷以免加重炎症扩散。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变，出现持续疼痛或发热症状须立即就诊。饮食注意限制高嘌呤食物预防尿酸结石形成，保持每日饮水量2000毫升以上促进代谢废物排出。