陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮疤痕可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗和手术治疗等方式改善。痤疮疤痕通常由炎症反复发作、真皮层损伤等因素引起,表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕或色素沉着。
维A酸乳膏可调节表皮细胞分化,改善痤疮后色素沉着和浅表性瘢痕。多磺酸粘多糖乳膏能软化瘢痕组织,抑制纤维增生。积雪苷霜软膏通过促进创伤修复减轻瘢痕形成。药物需在医生指导下长期规律使用,避免接触眼周和破损皮肤。
点阵激光通过微小的热损伤刺激胶原重塑,适用于凹陷性瘢痕。脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管,改善红色增生性瘢痕。治疗需3-5次,间隔4-6周,术后需严格防晒。活动期痤疮、光敏性皮肤病患者慎用。
果酸换肤能促进角质脱落,改善浅表性瘢痕和色素沉着。三氯醋酸适用于较深的冰锥型瘢痕,需由专业医师操作。治疗后可能出现暂时性红斑、脱屑,需加强保湿修复。敏感肌或近期暴晒者不宜进行。
滚轮微针通过机械刺激诱导胶原再生,配合生长因子可增强修复效果。射频微针兼具热能作用,对箱车型瘢痕效果显著。治疗间隔1-2个月,术后24小时内避免沾水。凝血功能障碍者禁用。
瘢痕切除术直接切除增生组织,配合放疗可降低复发率。皮下分离术通过松解纤维粘连改善凹陷。术后需加压包扎,配合硅酮制剂预防复发。瘢痕体质或病灶感染期患者不宜手术。
痤疮疤痕治疗期间需避免挤压痘痘,每日使用温和洁面产品清洁,选择无油配方的保湿产品。外出时涂抹防晒系数30以上的防晒霜,防止色素沉着加重。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素C和锌制剂。保持规律作息有助于皮肤修复,若瘢痕伴随瘙痒疼痛应及时复诊。