袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
花旗参对糖尿病患者可能有助于调节血糖、改善胰岛素敏感性、减轻氧化应激等。花旗参的主要作用机制包括促进胰岛素分泌、抑制糖异生、保护胰岛细胞等。糖尿病患者可适量食用花旗参,但需结合饮食控制和药物治疗。
花旗参中的皂苷成分可能通过激活AMPK信号通路,增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低空腹及餐后血糖水平。临床观察发现,部分2型糖尿病患者在联合使用花旗参提取物后,糖化血红蛋白水平有所下降。需注意花旗参不能替代降糖药物,建议在医生指导下配合二甲双胍片或格列美脲片等药物使用。
花旗参多糖可通过调节PPAR-γ受体表达,提高脂肪细胞对胰岛素的敏感性。动物实验表明其能减少肝脏糖原分解,抑制TNF-α等炎症因子导致的胰岛素抵抗。对于存在代谢综合征的糖尿病患者,可考虑在服用西格列汀片的同时适量补充花旗参。
花旗参含有的麦芽酚、人参二醇等成分能清除自由基,减轻高血糖导致的氧化损伤。这种保护作用尤其有利于预防糖尿病并发症,如血管内皮功能障碍。建议搭配维生素E软胶囊等抗氧化剂,但需监测凝血功能。
花旗参提取物可抑制胰岛β细胞凋亡,促进胰岛素原合成。对于初发2型糖尿病患者,可能延缓β细胞功能衰退进程。临床常与那格列奈胶囊联用,但需定期评估C肽分泌水平。
花旗参可通过调节ACC、CPT-1等酶活性,降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白水平。这对合并血脂异常的糖尿病患者具有辅助治疗价值,可配合阿托伐他汀钙片使用,但需注意监测肝功能。
糖尿病患者食用花旗参时建议选择3-6克切片煎服,每周不超过3次。避免与华法林钠片等抗凝药物同服,手术前两周需停用。日常仍需坚持糖尿病饮食原则,控制每日总热量摄入,定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即停止食用。