仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性经常小便可能与饮水过多、前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等因素有关。经常小便主要表现为排尿次数增多,可能伴随尿急、尿痛、尿不尽等症状,建议及时就医明确病因。
短时间内大量饮水或摄入含咖啡因的饮料会导致尿量增加,属于生理性尿频。减少饮水量后症状可缓解,无须特殊治疗。但需注意每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免夜间过量饮水影响睡眠。
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,可引起尿频、夜尿增多。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,常伴随排尿困难、尿线变细。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需行经尿道电切术。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致尿频尿急,可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊。常见病原体为大肠杆菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
血糖升高引发渗透性利尿,患者会出现多饮多尿症状。可能与胰岛素分泌不足或抵抗有关,常伴口干、体重下降。需通过血糖监测、口服二甲双胍缓释片或胰岛素治疗,同时控制碳水化合物摄入。
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,每日排尿可达8次以上。病因涉及神经调节异常或肌肉敏感性增高,可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。行为训练如定时排尿也有助于改善症状。
建议男性出现持续尿频时记录排尿日记,包括每日饮水量、排尿次数及伴随症状。避免摄入酒精、辛辣食物等可能刺激膀胱的饮食。适度进行盆底肌训练有助于增强控尿能力,若症状加重或出现血尿、发热需立即就诊。日常注意保暖避免受凉诱发尿频,保持规律作息以调节内分泌功能。