宝宝三个月怎么还是吐奶

三个月宝宝吐奶多数属于生理性胃食管反流，少数可能与喂养不当或疾病因素有关。婴儿吐奶主要与贲门发育不完善、喂养姿势错误、过度喂养、牛奶蛋白过敏、胃食管反流病等因素相关。

1、贲门发育不完善

三个月婴儿食管下端括约肌尚未完全发育，胃内容物易反流至口腔。表现为进食后少量溢奶，无痛苦表情。建议采用头高脚低斜坡位喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平卧。随着月龄增长，多数在6个月后症状逐渐缓解。

2、喂养姿势错误

平躺喂奶或奶瓶角度不当会导致吞入过多空气。典型表现为喂奶后喷射状吐奶伴嗳气。家长需保持宝宝上半身抬高30度，奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴。母乳喂养时应让婴儿完全含住乳晕，避免吸入空气。

3、过度喂养

过量进食超过胃容量时易引发吐奶。特征为呕吐物含未消化奶块，每日体重增长超过50克。建议按需喂养但单次不超过120毫升，间隔2-3小时。可记录喂养日记调整奶量，避免强迫进食。

4、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养婴儿可能出现呕吐伴湿疹、血便。需就医进行过敏原检测，确诊后改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。哺乳期母亲应忌食牛奶及乳制品，症状缓解需持续喂养6个月以上。

5、胃食管反流病

病理性反流表现为频繁呕吐、体重不增、拒食等。需儿科医生通过食管pH监测确诊，可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。严重者需进行胃底折叠术，术后仍需维持体位治疗。

家长应观察吐奶频率、性状及伴随症状。生理性吐奶可通过调整喂养方式改善，若出现呕吐物带血丝、胆汁样液体或伴随发热、精神萎靡，需立即就医。日常注意保持婴儿口鼻清洁，吐奶后侧卧防止误吸，衣物被褥需及时更换避免着凉。定期监测体重增长曲线，保证每日尿量6次以上即可判断摄入充足。