郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病患者进行性生活通常需要根据病情稳定程度评估,多数稳定期患者可适度进行,但急性发作期或未控制的高危患者需避免。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,可能因心肌缺血、缺氧引发胸痛或心律失常。
病情稳定的冠心病患者,如日常活动无胸闷、气促等症状,且经医生评估心功能良好,适度性生活对心脏负荷影响较小。性活动时心率与血压的上升程度相当于爬两层楼梯或快走,多数患者可耐受。建议选择体力消耗较小的体位,避免餐后或饮酒后立即进行,必要时可预先服用医生开具的硝酸甘油片预防心绞痛发作。
若患者近期发生过心肌梗死、存在严重心律失常或静息状态下仍有心绞痛,性活动可能诱发急性心血管事件。此类患者需优先通过药物控制病情,如使用阿托伐他汀钙片调节血脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,待病情稳定3-6个月后再评估。合并心力衰竭者更需谨慎,因性兴奋可能导致体液潴留加重心脏负担。
冠心病患者应定期复查心电图与心脏彩超,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。性活动前后注意监测血压与心率,出现胸痛、眩晕等症状需立即停止并就医。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,通过快走、太极拳等有氧运动提升心肺功能,有助于改善性生活安全性。