鼻腔瘤的症状是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻腔瘤的症状主要包括鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉减退和面部肿胀。鼻腔瘤可能是良性或恶性肿瘤,症状的严重程度与肿瘤类型、位置和大小有关。

1、鼻塞

鼻塞是鼻腔瘤最常见的早期症状,通常为单侧持续性鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤阻塞鼻腔通气道会导致呼吸不畅,尤其在夜间或平卧时加重。良性肿瘤如鼻息肉引起的鼻塞进展较慢,恶性肿瘤如鼻咽癌可能导致鼻塞迅速恶化。患者可能误以为是普通鼻炎或感冒,但常规药物治疗效果不佳。

2、鼻出血

鼻腔瘤患者常出现反复鼻出血,出血量从少量血丝到大量出血不等。恶性肿瘤更容易引起自发性出血,因为肿瘤组织血管丰富且脆性增加。出血可能伴有血性鼻涕或回吸血痰,尤其在擤鼻涕或触碰鼻部时诱发。长期反复出血可能导致贫血,表现为乏力、面色苍白等症状。

3、头痛

头痛多因肿瘤压迫周围神经或侵犯颅底骨质引起,表现为持续性钝痛或胀痛,部位多在前额、眼眶或颞部。恶性肿瘤可能通过破坏颅底导致颅内压增高,引发剧烈头痛伴恶心呕吐。部分患者头痛在低头或咳嗽时加重,可能与鼻窦引流受阻引发的鼻窦炎有关。

4、嗅觉减退

嗅觉减退或丧失源于肿瘤阻塞嗅区或直接损伤嗅神经。初期可能表现为对气味敏感度下降,逐渐发展为部分或完全嗅觉丧失。良性肿瘤如内翻性乳头状瘤引起的嗅觉障碍进展缓慢,恶性肿瘤如嗅神经母细胞瘤可能导致突发性嗅觉丧失。长期嗅觉障碍会影响食欲和营养摄入。

5、面部肿胀

面部肿胀多提示肿瘤已侵犯鼻窦或面部骨骼,表现为面颊部、眼眶或鼻梁处不对称膨隆。恶性肿瘤可能伴有皮肤破溃、麻木或疼痛。上颌窦瘤侵犯眼眶会导致眼球突出、复视,筛窦瘤可能引起内眦部肿胀。部分患者因肿瘤压迫泪道出现泪溢症状。

出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、CT或MRI检查明确诊断。日常生活中应避免用力擤鼻或挖鼻,保持鼻腔湿润,戒烟并减少刺激性气体接触。饮食上多摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案,定期随访监测复发。