动脉导管未闭和卵圆孔未闭一样吗

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

动脉导管未闭和卵圆孔未闭不一样,两者是两种不同的先天性心脏结构异常。动脉导管未闭是指胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管未正常闭合,而卵圆孔未闭是指左右心房之间的间隔孔未完全闭合。两者在发生位置、病理机制及临床处理上均有差异。

动脉导管未闭多见于早产儿,出生后未闭合的动脉导管可能导致肺动脉高压、心力衰竭等并发症。典型症状包括呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢。听诊可闻及连续性机器样杂音。治疗上,轻症可通过药物如布洛芬混悬液促进导管闭合,中重度需行介入封堵术或外科结扎术。日常需避免剧烈运动,定期复查心脏超声。

卵圆孔未闭在健康人群中检出率较高,多数无临床症状。部分患者可能出现偏头痛或短暂性脑缺血发作,可能与异常血栓通过未闭孔道有关。诊断依赖经食管超声心动图。无症状者通常无须治疗,存在反常栓塞风险时可考虑介入封堵。日常应避免潜水、高空作业等可能诱发栓塞的活动。

无论是动脉导管未闭还是卵圆孔未闭,均建议在心血管专科定期随访。孕期女性需告知医生相关病史,部分病例可能增加妊娠风险。日常生活中注意预防呼吸道感染,避免过度劳累,出现心悸、晕厥等症状时及时就医。新生儿筛查中发现心脏杂音应尽早完善心脏超声检查明确诊断。