李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙总感觉有东西卡着可能由咽喉炎、胃食管反流、咽喉异物、甲状腺疾病、精神心理因素等原因引起,可通过药物治疗、内镜取出、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
咽喉黏膜受细菌或病毒感染引发炎症时,会出现咽部异物感、干痒或灼痛。常见诱因包括用嗓过度、粉尘刺激或感冒后继发感染。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状,配合银黄含片消炎,急性期需加用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。避免辛辣饮食,保持口腔清洁有助于恢复。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会导致持续异物感,常伴烧心、反酸等症状。可能与饮食过饱、睡前进食等因素有关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头,避免摄入咖啡、巧克力等易诱发反流的食物。
鱼刺、骨片等异物滞留咽喉部会产生明显卡顿感,多因进食时说话或吞咽过快导致。需通过喉镜或电子胃镜检查确认,由医生用异物钳取出。自行吞咽饭团可能加重损伤,若出现剧烈疼痛或出血应立即就诊。
甲状腺肿大或结节压迫气管时,可能表现为颈部堵塞感。超声检查可明确诊断,良性结节可服用左甲状腺素钠片调节激素,恶性病变需手术切除。日常需监测甲状腺功能,限制高碘食物摄入。
焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发功能性咽喉异感症,检查无器质性病变。可通过心理咨询配合帕罗西汀片等抗焦虑药物改善,练习腹式呼吸缓解紧张。保持规律作息,适当运动有助于调节自主神经功能。
日常应避免用力清嗓或频繁吞咽动作,戒烟酒及过烫饮食。若症状超过两周未缓解,或伴随呼吸困难、体重下降等警示症状,需尽快进行喉镜、CT等检查排除肿瘤风险。咽喉不适期间建议选择温凉流质饮食,用生理盐水漱口减轻刺激,室内使用加湿器保持空气湿润。