申剑主任医师 北京医院 骨科
骨穿一般是指骨髓穿刺术,术前需确认凝血功能正常、无严重感染,术中保持体位固定配合医生操作,术后需按压穿刺点并观察有无出血或感染。骨髓穿刺术主要用于诊断血液系统疾病、感染性疾病或肿瘤骨髓转移等。
骨髓穿刺术前需完善血常规和凝血功能检查,血小板过低或凝血异常可能增加出血风险。穿刺当天避免空腹,穿着宽松衣物便于暴露穿刺部位。术中通常采取侧卧或俯卧位,髂后上棘为最常用穿刺点,医生会局部麻醉后使用穿刺针抽取骨髓液,整个过程约需几分钟。穿刺后需用无菌敷料加压包扎,保持穿刺部位干燥,避免剧烈运动或提重物。术后可能出现轻微疼痛或淤青,通常可自行缓解。
极少数情况下可能出现持续出血、局部血肿或感染,表现为穿刺点渗血不止、肿胀发热或高热寒战,需立即就医处理。骨髓穿刺属于有创检查,但操作规范前提下安全性较高,不必过度紧张。术后24小时内避免沐浴,饮食可适当增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏等,促进造血功能恢复。若需服用抗凝药物应提前与医生沟通,术后恢复用药时间需遵医嘱。