黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿路结石患者饮食需注意控制草酸、嘌呤、钠盐摄入,增加水分和膳食纤维补充,避免高糖高脂食物。主要调整方向有减少草酸含量高的菠菜、限制动物内脏等高嘌呤食物、每日饮水2000毫升以上、适量补充柑橘类水果、避免过量摄入腌制食品。
草酸钙结石患者需限制菠菜、甜菜根、坚果等草酸含量高的食物。草酸与钙结合易形成结晶,建议焯水处理蔬菜减少草酸,同时保证适量钙摄入以降低肠道对草酸的吸收。可选用卷心菜、黄瓜等低草酸蔬菜替代。
尿酸结石患者应避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。嘌呤代谢会产生尿酸,建议选择鸡蛋、低脂奶制品等优质蛋白,每日肉类摄入不超过150克。痛风患者需同时配合药物治疗。
每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。水分可稀释尿液浓度,减少晶体沉积,建议选择白开水、淡柠檬水。避免饮用含糖饮料及浓茶,夜间排尿后应补饮200毫升水。
柑橘、橙子等水果富含枸橼酸,能抑制结石形成。每日可食用1-2个柑橘或饮用100毫升柠檬汁稀释液。但需注意控制糖分摄入,糖尿病肾结石患者应在医生指导下调整。
每日食盐量不超过5克,避免咸菜、火腿等腌制食品。钠盐会增加尿钙排泄,建议用香草、醋等调味替代。合并高血压者更需严格控盐,购买食品时注意营养成分表中的钠含量。
尿路结石患者应建立规律饮食习惯,每日三餐定时定量,避免暴饮暴食。可适当增加低强度运动如步行促进代谢,但需防止脱水。定期复查尿液分析和超声检查,若出现剧烈腰痛、血尿等症状需立即就医。不同类型结石需针对性调整饮食方案,建议在营养师指导下制定个性化食谱,同时配合医生进行药物或手术治疗。