刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
大便溏泄可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄不成形等症状。可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。
进食生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化吸收功能障碍。过量摄入高纤维食物或乳制品也可能引发暂时性腹泻。建议避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水预防脱水。
精神紧张或作息紊乱可能引起肠道蠕动异常,与自主神经调节失衡有关。通常伴随腹胀、肠鸣音亢进,但无器质性病变。可通过规律作息、腹部热敷缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
细菌性痢疾或病毒性肠炎可能导致急性腹泻,多由志贺菌、轮状病毒等病原体引发。常伴有发热、腹痛,粪便可见黏液。需进行便常规检查,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物。
功能性肠道疾病与内脏高敏感性相关,应激或食物不耐受可诱发。表现为反复发作的腹泻与便秘交替,检查无器质性异常。建议记录饮食日记,避免过敏原,必要时使用马来酸曲美布汀片调节蠕动。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症可能损伤肠黏膜屏障,导致持续腹泻伴黏液脓血便。需通过肠镜确诊,治疗需遵医嘱长期服用美沙拉嗪肠溶片,配合低渣饮食减少肠道刺激。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间可少量多餐。适当补充含钾、钠的电解质溶液,避免高糖饮品加重渗透性腹泻。若症状持续超过3天或出现血便、高热等表现,需及时进行粪便检测与结肠镜检查。长期反复发作需排查乳糖不耐受、甲状腺功能亢进等全身性疾病,避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。