申剑主任医师 北京医院 骨科
半边腰疼腿疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质疏松、梨状肌综合征等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
腰椎间盘突出可能与长期负重、姿势不良等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术治疗。
腰肌劳损多因久坐久站或急性扭伤导致,表现为腰部酸胀伴活动受限。可通过热敷、推拿等物理疗法改善,疼痛明显者可使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。日常需加强腰背肌锻炼,避免过度劳累。
坐骨神经痛常由腰椎病变压迫引起,典型症状为臀部至下肢的放射性疼痛。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、依托考昔片等药物,配合牵引治疗。若保守治疗无效,可能需要微创神经减压手术。
骨质疏松多见于中老年人,可能因骨量减少导致腰腿隐痛。需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收。日常应增加日照时间,适量摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物。
梨状肌综合征因肌肉痉挛压迫坐骨神经引发疼痛,表现为臀部深压痛伴下肢牵涉痛。可通过局部封闭注射治疗,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。康复期建议进行梨状肌拉伸训练改善症状。
出现持续性腰腿疼痛时应避免自行推拿或滥用止痛药,建议卧床时选择硬板床,保持正确坐姿。饮食上可增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入,疼痛缓解后逐步进行游泳、平板支撑等低强度运动增强核心肌群力量。若疼痛伴随下肢麻木无力或大小便障碍,需立即就医排除严重脊柱病变。