多动症和好动的区别是什么

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

多动症与好动的区别在于前者属于神经发育障碍,后者是正常儿童的行为表现。多动症的核心特征包括注意力缺陷、冲动行为及过度活动持续存在且影响社会功能,而好动行为通常具有情境性且不影响正常学习生活。

1、注意力差异

多动症儿童在任何场合均难以保持专注,如无法完整听完课堂内容或完成作业,存在明显的注意广度不足。普通好动儿童在感兴趣活动中可维持较长时间专注,仅对枯燥任务表现出短暂分心。多动症需通过标准化评估工具如DSM-5诊断,必要时需使用哌甲酯控释片等药物干预。

2、行为控制力

多动症患儿常出现冲动行为如随意打断他人、不排队等,且无法通过教育立即纠正。好动儿童经提醒后可约束行为,情绪调节能力正常。多动症的行为问题往往伴随执行功能障碍,可能需要行为疗法配合托莫西汀胶囊等治疗。

3、持续时间

多动症症状持续6个月以上且在家庭学校等不同场景中表现一致,好动行为则随环境变化而波动。诊断需排除甲状腺功能亢进等器质性疾病,部分患儿需结合脑电图检查评估。

4、功能损害

多动症会导致学业成绩下降、社交冲突等明确功能障碍,好动儿童的社会适应能力正常。严重病例可能需结合心理评估量表,治疗上可考虑盐酸安非他酮缓释片等药物改善社会功能。

5、发育轨迹

多动症症状随年龄增长可能转化为内在化障碍如焦虑,好动行为多在青春期自然消退。部分共患学习障碍的患儿需配合认知训练,必要时使用右旋安非他命硫酸盐片进行综合干预。

家长发现儿童存在持续行为问题时应及时至儿童精神科就诊,避免将病理行为误判为性格活泼。日常可通过结构化日程安排、正向行为强化等方式帮助儿童建立规则意识,保证充足睡眠和Omega-3脂肪酸摄入对神经发育有积极影响。学校环境中建议采用分段式学习任务设计,减少环境干扰因素。