黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性尿道口有分泌物可能与尿道炎、前列腺炎、性传播感染、泌尿系统结石或肿瘤等因素有关。常见原因主要有尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统结石等。建议及时就医明确诊断。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,多由细菌感染引起。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者除尿道口分泌物外,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
前列腺炎可能导致前列腺液经尿道排出,表现为尿道口白色分泌物。慢性前列腺炎患者可能伴有会阴部胀痛、排尿不适。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐、饮酒及辛辣饮食有助于缓解症状。
淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,典型表现为尿道口大量脓性分泌物,伴有明显排尿疼痛。确诊需进行分泌物涂片检查或培养。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物。患病期间禁止性行为,性伴侣需同时检查治疗。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起,分泌物常为稀薄黏液状。部分患者症状轻微易被忽视。治疗可选用多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等药物。治疗期间应避免无保护性行为。
泌尿系统结石移动时可能刺激尿道黏膜,导致少量血性或黏液分泌物排出。常伴有腰部绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
出现尿道口分泌物需注意保持局部清洁干燥,避免抓挠。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。建议穿着宽松棉质内裤,避免长时间骑行或久坐。若分泌物持续存在或伴随发热、腰痛等症状,应立即就诊泌尿外科或皮肤性病科进行尿常规、分泌物培养等检查。治疗期间应严格遵医嘱用药,完成全程治疗以防复发。