葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子拉肚子可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、乳糖不耐受等原因有关。拉肚子通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、发热等症状。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
孩子消化系统发育不完善,进食过多生冷、油腻或刺激性食物可能导致胃肠功能紊乱。家长需注意调整饮食结构,避免让孩子暴饮暴食或食用不洁食物。症状较轻时可暂时禁食4-6小时,随后给予米汤、稀粥等易消化食物。
轮状病毒、诺如病毒等感染是儿童腹泻常见原因,多通过粪口途径传播。患儿可能出现水样便、呕吐、低热等症状。家长需做好隔离消毒,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。注意及时补充水分预防脱水。
沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染可引起黏液脓血便,常伴明显腹痛和发热。家长发现此类症状应立即就医,医生可能根据药敏试验开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程。
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染可能导致慢性腹泻,粪便中可见黏液或血丝。确诊需通过粪便检查,治疗可选用甲硝唑片、阿苯达唑颗粒等驱虫药。家长需注意培养孩子饭前便后洗手习惯,避免饮用生水。
部分孩子因肠道乳糖酶缺乏,摄入乳制品后出现腹胀、腹泻等不适。家长可尝试暂时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶胶囊。随着肠道功能发育,多数继发性乳糖不耐受症状会逐渐改善。
孩子腹泻期间家长应记录排便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁预防尿布疹。可少量多次补充口服补液盐,避免高糖饮料。母乳喂养应继续,配方奶喂养可暂时稀释。若出现持续呕吐、血便、精神萎靡、尿量减少等脱水表现,需立即急诊处理。恢复期饮食应遵循从稀到稠、从少到多原则,逐步增加蛋白质和热量摄入。