陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇左边肚子痛可能与子宫增大、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转、先兆流产等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
妊娠中晚期子宫逐渐增大可能牵拉左侧圆韧带,导致阵发性钝痛,活动或体位改变时加重。这种生理性疼痛通常无须特殊处理,可通过侧卧休息缓解。若疼痛持续超过2小时或伴随阴道出血需立即就诊。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能造成左侧腹部胀痛、便秘等症状。建议每日分5-6次少量进食,选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免食用豆类、洋葱等易产气食物,餐后30分钟可适度散步帮助消化。
妊娠期输尿管扩张易引发左侧肾盂肾炎,表现为腰部放射痛、尿频尿急。确诊需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。每日饮水量应保持2000毫升以上,排尿后注意会阴清洁。
妊娠合并卵巢囊肿可能出现突发性左下腹撕裂样疼痛,伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,需紧急进行腹腔镜囊肿切除术。孕前发现直径超过5厘米的囊肿建议孕前处理,降低扭转风险。
孕早期左侧下腹坠痛伴随褐色分泌物,可能提示先兆流产。需绝对卧床休息,遵医嘱使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。避免提重物及剧烈运动,定期监测血HCG和孕酮水平变化。
孕妇出现左侧腹痛时应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药物。建议穿着宽松衣物,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血。每日进行30分钟温和的孕妇瑜伽或散步,但出现规律宫缩、阴道流血或发热超过38℃需立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述疼痛情况,必要时进行胎心监护和超声检查。