手部关节肿胀是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手部关节肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、外伤

手部撞击或扭伤可能导致关节周围软组织损伤,表现为局部肿胀、淤血、压痛。轻微外伤可通过冰敷减轻水肿,48小时后热敷促进血液循环。若伴随关节活动受限或畸形,需排除骨折可能,必要时进行X线检查。

2、骨关节炎

长期劳损或年龄增长可引发关节软骨退化,晨起时关节僵硬,活动后肿胀减轻。可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时短期应用洛索洛芬钠片。超重者需控制体重减少关节负荷。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致滑膜炎症,常见对称性手指近端关节肿胀,可能伴随晨僵超过1小时。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可延缓病情,急性期可用塞来昔布胶囊缓解疼痛。需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,突发单侧第一跖趾关节或掌指关节红肿热痛。急性期选用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛,缓解期服用非布司他片控制尿酸。需限制高嘌呤食物摄入。

5、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节腔,表现为局部皮温升高、剧烈疼痛伴全身发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素,严重者行关节腔冲洗引流。糖尿病患者需特别注意控制血糖。

日常应避免手部过度负重劳动,寒冷季节注意关节保暖。肿胀期间减少盐分摄入以防水肿加重,可适当抬高患肢促进静脉回流。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状,须立即就诊排查严重病因。定期进行握力训练和手指伸展活动有助于维持关节功能。