姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮便血不疼通常需要治疗,长期便血可能引发贫血或感染。痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的病变,无痛性便血多为内痔早期表现,但症状轻微不代表无需干预。
痔疮便血不疼时,出血量通常较少且呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。这种情况多因排便时腹压增高导致静脉破裂,但未累及痛觉神经。患者可能伴随肛门坠胀感或异物感,久坐、便秘、妊娠等因素会加重症状。早期可通过调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴等方式缓解,必要时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物促进静脉回流。
若便血持续超过两周或出现暗红色血便,可能提示痔核嵌顿、直肠息肉等并发症。部分患者因长期慢性失血导致面色苍白、乏力等贫血症状,或因肛门清洁不足引发肛周湿疹。此时需进行肛门指检或肠镜检查排除其他肠道疾病,严重者可能需接受硬化剂注射、胶圈套扎或痔切除术。糖尿病患者或凝血功能障碍者更应警惕感染风险。
痔疮患者日常应避免辛辣刺激食物,每日摄入30克以上膳食纤维,养成定时排便习惯。便后建议用温水清洗肛门,避免久坐久站,可进行提肛运动改善局部血液循环。若便血频率增加或出现头晕等贫血症状,应及时至肛肠科就诊。