月经不调是什么原因

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经不调可能由精神压力、过度节食、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、精神压力

长期焦虑或情绪波动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱。典型表现为经期提前或延迟,经量忽多忽少。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力,必要时可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调节。

2、过度节食

短期内体重下降过快可能造成促性腺激素分泌不足,引发闭经或月经稀发。常伴随乏力、脱发等症状。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸,必要时补充复方氨基酸胶囊或葡萄糖酸锌口服液。

3、内分泌失调

甲状腺功能异常或泌乳素升高可能导致黄体功能不足,表现为月经周期缩短、经期延长。需检测激素六项,确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,同时配合维生素E软胶囊辅助治疗。

4、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗可能引起稀发排卵,典型症状为月经周期超过35天,伴有多毛、痤疮。需通过二甲双胍缓释片改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素,同时控制体重指数在正常范围。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能造成经量增多、经期延长,严重时导致贫血。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或聚焦超声消融治疗。

保持规律运动如瑜伽或快走有助于改善盆腔血液循环,避免摄入生冷辛辣食物。建议记录月经周期变化,若持续3个月以上异常或伴随严重贫血、剧烈腹痛,需及时进行妇科检查、超声及激素水平检测,根据病因制定个性化治疗方案。日常可适量食用红枣、枸杞、阿胶等药食同源食材,但不可替代正规医疗干预。