腰椎生理曲变直是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎生理曲度变直可能由长期不良姿势、腰椎退行性变、急性外伤、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,避免病情进展。

1、长期不良姿势

久坐、驼背等习惯会导致腰部肌肉劳损,逐渐失去维持正常曲度的能力。表现为腰部僵硬、久坐后疼痛加剧。可通过纠正坐姿、使用腰靠垫、每小时起身活动缓解,必要时进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

2、腰椎退行性变

椎间盘脱水膨出或小关节增生会改变腰椎力学结构,可能与年龄增长、过度负重有关。常伴随间歇性跛行、下肢麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状,配合牵引治疗减轻椎间盘压力。

3、急性外伤

高处坠落或车祸等外力冲击可能导致椎体压缩骨折,曲度突然改变。多伴有剧烈疼痛、活动受限。需立即制动并拍摄X线片,轻症可用洛索洛芬钠贴剂镇痛,严重骨折需行椎体成形术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫异常引发的慢性炎症会逐渐使脊柱韧带骨化,早期表现为晨僵、夜间腰痛。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情。

5、骨质疏松

骨量减少导致椎体承重能力下降,易发生楔形变。多见于绝经后女性,可能伴随身高缩短。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊,严重者使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收。

日常应避免提重物和突然扭转腰部,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼,增强腰背肌力量。饮食注意摄入牛奶、豆制品等富钙食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现持续疼痛或下肢放射痛,需及时复查核磁共振评估神经压迫情况。