李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙体损伤修复体主要有嵌体、全冠、贴面、桩核冠、种植义齿等种类。
嵌体是一种嵌入牙体内部的修复体,适用于牙体缺损范围较小的情况。嵌体可以恢复牙齿的形态和功能,常用的材料有金属合金、陶瓷和树脂。金属合金嵌体强度高但美观性较差,陶瓷嵌体美观性好但脆性较大,树脂嵌体操作简便但耐磨性较弱。嵌体修复需要磨除少量健康牙体组织,对牙体损伤较小。
全冠是覆盖整个牙冠的修复体,适用于牙体缺损较大的情况。全冠可以保护剩余牙体组织,恢复牙齿的咀嚼功能。常见的全冠材料有金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠。金属烤瓷冠兼具强度和美观性,全瓷冠美观性最佳但强度稍弱,金属冠强度最高但美观性差。全冠修复需要磨除较多牙体组织,对牙髓可能造成一定刺激。
贴面是覆盖在牙齿唇颊面的薄层修复体,主要用于改善前牙的美观问题。贴面可以修复牙齿颜色异常、形态异常或轻度缺损。常用的贴面材料有瓷贴面和树脂贴面。瓷贴面美观性好且耐用,但需要磨除少量牙体组织;树脂贴面操作简单但容易变色和磨损。贴面修复对牙体损伤较小,但适应症有限。
桩核冠适用于牙冠大面积缺损但牙根完好的情况。修复时先在根管内放置桩核,再在其上制作全冠。桩核可以增加修复体的固位力,常用的桩核材料有金属桩、纤维桩和陶瓷桩。金属桩强度高但可能影响影像学检查,纤维桩弹性模量接近牙本质且美观性好,陶瓷桩生物相容性佳但脆性较大。桩核冠修复需要保留足够的牙体组织以提供固位。
种植义齿适用于牙体完全缺失的情况。通过在颌骨内植入种植体,再在其上安装修复体。种植义齿可以恢复缺失牙的形态和功能,避免磨削邻牙。常用的种植体材料为纯钛或钛合金,具有良好的生物相容性和骨结合能力。种植义齿需要足够骨量和良好的口腔卫生条件,修复周期较长但效果持久稳定。
牙体损伤修复后需要注意口腔卫生维护,定期进行口腔检查和专业清洁。避免咬硬物以防修复体损坏,发现修复体松动或不适应及时就医。保持良好的饮食习惯,减少高糖食物摄入以预防继发龋齿。修复体使用过程中如出现疼痛、敏感等症状,需及时就诊检查。不同类型的修复体使用寿命不同,需遵医嘱定期复查评估修复体状态。