黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
小孩大便酸臭可能与饮食不当、消化不良、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠道感染等原因有关。建议家长及时观察孩子的饮食和排便情况,必要时就医检查。
小孩摄入过多高蛋白或高糖食物可能导致大便酸臭。这类食物在肠道内发酵产生酸性物质,使粪便气味加重。家长需调整饮食结构,适当减少肉类、甜食的摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
胃肠功能较弱时,食物无法充分消化吸收,在肠道滞留时间延长,被细菌分解产生大量酸性代谢物。可表现为腹胀、排气增多伴酸臭味。建议少量多餐,避免进食过快,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。
长期使用抗生素或免疫力低下时,肠道有益菌减少,致病菌过度繁殖分解食物残渣产生异常气味。典型表现为腹泻与酸臭便交替出现。可在医生指导下使用酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态调节剂。
先天性或继发性乳糖酶缺乏时,奶制品中的乳糖无法被分解,在结肠发酵产生酸性气味。常伴随腹泻、肠鸣等症状。家长可选择无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液辅助消化。
轮状病毒、诺如病毒等病原体感染可导致肠道黏膜损伤,未消化食物与炎性分泌物混合产生酸腐味。通常伴有发热、呕吐等全身症状。需就医进行便常规检查,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。
家长应注意记录孩子排便频率、性状及伴随症状,保持臀部清洁干燥。饮食上避免生冷刺激食物,可适当补充温热的米汤、苹果泥等易消化食物。若酸臭便持续3天以上或伴随精神萎靡、尿量减少等脱水表现,须立即就医。平时注意餐具消毒,培养饭前便后洗手习惯,减少病从口入的风险。