张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
感染可能对精子产生有影响,具体取决于感染类型和严重程度。生殖系统感染可能直接损害睾丸或附睾功能,而全身性感染可能通过发热或炎症反应间接影响精子质量。
泌尿生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎可能直接干扰精子生成或运输过程。细菌或病毒侵入生殖道后,局部炎症反应可导致氧化应激增加,破坏精子细胞膜完整性。部分病原体如腮腺炎病毒可能诱发睾丸炎,造成生精上皮不可逆损伤。这类感染通常伴随阴囊肿胀、射精疼痛等症状,需通过精液培养或PCR检测确诊。
全身性感染如肺炎、伤寒等可能通过持续高热影响精子发生。睾丸对温度变化敏感,体温超过38.5℃持续3天以上可暂时抑制生精功能。炎症因子如白细胞介素-6水平升高也会改变血睾屏障通透性。这类影响多为可逆,体温恢复正常后3-6个月精液参数通常改善。
建议存在感染症状的男性避免剧烈运动,穿着宽松透气内衣保持阴囊温度稳定。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,慢性炎症可考虑使用迈之灵片改善微循环。恢复期适当补充锌硒元素和维生素E,定期进行精液常规检查评估恢复情况。如持续存在少弱精症状,需到生殖医学科排查免疫因素或梗阻性病变。