高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心口炸着疼可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、心肌梗死等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃食管反流可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。胃食管反流患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。日常需避免进食过饱,饭后不宜立即平卧。
心绞痛可能与冠状动脉狭窄、心肌供血不足等因素有关,通常表现为心前区压榨性疼痛,可放射至左肩背部。心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物扩张冠状动脉或调节血脂。患者需随身携带急救药物,避免剧烈运动或情绪激动。
肋间神经痛可能与病毒感染、胸椎病变等因素有关,通常表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛。肋间神经痛患者可在医生指导下使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物营养神经或缓解疼痛。日常需注意保暖,避免提重物或突然扭转身体。
胸膜炎可能与细菌感染、结核分枝杆菌感染等因素有关,通常表现为深呼吸时加重的胸痛,可伴有咳嗽、发热等症状。胸膜炎患者需遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊、对乙酰氨基酚片等药物抗感染或退热。治疗期间应保持充足休息,适当补充高蛋白食物。
心肌梗死可能与冠状动脉急性闭塞、血栓形成等因素有关,通常表现为持续不缓解的剧烈胸痛,可伴有冷汗、濒死感等症状。心肌梗死属于急危重症,需立即拨打急救电话,在医生指导下接受阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板治疗或冠状动脉介入手术。
出现心口炸着疼症状时,建议立即停止活动并保持安静体位。日常需保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂等基础疾病。避免过度劳累或精神紧张,定期进行心电图、心脏彩超等检查。若疼痛持续超过15分钟或伴随意识障碍、呼吸困难等症状,须即刻就医。