宝宝八个月发烧38.5度怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

八个月宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。八个月宝宝发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、出牙期不适、环境温度过高等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时。同时减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若宝宝出现寒战需停止擦拭并保暖。

2、调整饮食

继续母乳或配方奶喂养,适当增加喂养次数。已添加辅食的宝宝可给予米汤、苹果泥等易消化食物,避免高蛋白或高脂肪食物。少量多餐,每次喂养量减少三分之一,防止胃肠负担加重。若出现呕吐需暂停固体食物1-2小时。

3、补充水分

每半小时喂10-15毫升温开水或口服补液盐溶液,24小时总液量按每日每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量应保持每4-6小时有一次排尿,尿液呈淡黄色。可适当给予稀释后的鲜榨果汁,比例不超过1:3。避免含糖饮料及碳酸饮品。

4、观察症状

家长需每小时监测体温并记录,注意有无皮疹、抽搐、嗜睡、呼吸急促等伴随症状。若发热持续超过24小时,体温超过39摄氏度,或出现拒食、精神萎靡需立即就医。记录发热规律、用药时间及效果,就诊时向医生详细说明病情变化。

5、遵医嘱用药

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4-6小时。严禁使用阿司匹林等水杨酸类药物。用药后30分钟复测体温,若2小时后仍无下降趋势应及时复诊。抗生素须经血常规等检查后由医生判断是否使用。

家长应保持宝宝休息环境安静,避免强光刺激。每日测量体温4-6次,发热期间暂停疫苗接种。注意观察有无脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷。退热后仍要密切观察3天,警惕病情反复。若发热伴随腹泻或咳嗽等症状持续加重,需及时前往儿科就诊并进行血常规、C反应蛋白等检查。日常注意保持宝宝手部清洁,避免与呼吸道感染者接触,定期对玩具进行消毒处理。