李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石手术后需要注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用和定期复查等方面。输尿管结石手术后的护理措施主要有保持伤口清洁、增加水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱用药和按时复诊。
术后需保持手术部位清洁干燥,避免伤口感染。每日用温水轻柔清洗伤口周围皮肤,不可用力搓揉或使用刺激性清洁剂。如发现伤口红肿、渗液或发热等症状,应及时就医处理。术后1-2周内避免盆浴或游泳,可进行淋浴但需注意保护伤口。
术后应增加水分摄入,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于预防结石复发。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。可增加柑橘类水果摄入,其含有的柠檬酸有助于抑制结石形成。避免过量摄入钠盐,每日食盐量控制在6克以内。
术后1-2周内应避免提重物和剧烈运动,防止伤口裂开或出血。可进行轻度活动如散步,但需根据身体恢复情况调整运动强度。术后1个月内禁止性生活,避免增加泌尿系统负担。如出现腰痛、血尿加重等情况应立即停止活动并就医检查。
需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克肟片预防感染,使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。部分患者可能需要服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。不可自行增减药量或停药,出现药物不良反应如皮疹、恶心时应及时咨询医生。术后可能需短期使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊帮助排石。
术后1周需复查尿常规和肾功能,1个月后行泌尿系统超声检查。根据结石成分分析结果,可能需要每3-6个月复查一次。如出现发热、持续腰痛或血尿等症状应立即就诊。长期随访有助于及时发现结石复发,采取相应预防措施。
输尿管结石手术后恢复期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、全麦面包等,促进肠道蠕动。注意观察尿液颜色和量,出现异常及时就医。保持适度运动如散步、游泳等有氧运动,但需避免突然增加运动强度。术后3-6个月内应避免可能导致脱水的活动,如长时间高温环境工作或剧烈运动。建立良好的排尿习惯,避免憋尿,有助于预防泌尿系统感染和结石复发。