怎样才能控制射精

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

控制射精可通过盆底肌训练、调整性行为节奏、心理疏导、局部麻醉剂使用、药物治疗等方式实现。早泄可能与神经敏感度异常、心理压力、前列腺炎等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群控制力,每日重复进行收缩放松练习,有助于延长射精潜伏期。训练时需保持呼吸平稳,避免腹部代偿发力,持续4-6周可见改善。排尿中断法是日常可用的辅助训练方式。

2、调整性行为节奏

采用停顿-挤压技术,在性刺激过程中出现紧迫感时暂停动作,配合龟头挤压降低兴奋度。改变传统体位减少直接刺激,尝试侧卧位或女上位。伴侣双方可通过非插入式性行为降低心理压力。

3、心理疏导

焦虑抑郁等情绪因素会导致交感神经过度兴奋,认知行为疗法可纠正对性表现的错误预期。伴侣共同参与治疗有助于缓解表演焦虑,必要时可寻求专业心理咨询。放松训练如腹式呼吸能降低整体紧张水平。

4、局部麻醉剂

利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,需在医生指导下使用,避免药物转移影响伴侣。使用前应进行小范围皮肤测试,性行为前20分钟涂抹并佩戴安全套。注意可能影响勃起硬度。

5、药物治疗

达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精时间,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁药物需连续使用2周后起效。盐酸帕罗西汀片可能引起嗜睡等副作用,所有药物均须严格遵医嘱使用。

建议保持规律性生活频率避免过度压抑,性行为前1小时避免刺激性饮食。穿着宽松内衣减少日常摩擦刺激,温水坐浴可缓解盆腔充血。若伴随尿频尿急等症状需排查慢性前列腺炎,长期未改善者应考虑联合治疗方案。建立客观的性功能预期,避免过度关注持续时间指标。