角膜上皮脱落会变瞎吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

角膜上皮脱落一般不会导致失明,但需及时治疗避免继发感染或角膜损伤加重。角膜上皮脱落可能与外伤、干眼症、化学灼伤等因素有关,主要表现为眼痛、畏光、流泪等症状。

角膜上皮是角膜最外层的保护结构,具有快速再生能力。轻微脱落通常在24-48小时内可自行修复,期间可能出现暂时性视力模糊但不会影响整体视力功能。临床常用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼诱发的脱落,配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。对于机械性损伤引起的脱落,医生可能开具促进修复的凝胶如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。

若未规范处理可能引发角膜基质层病变,此时可能出现持续性视力下降。严重化学伤或反复脱落可能形成角膜云翳,但现代角膜移植技术可有效干预。糖尿病患者或免疫缺陷患者需警惕真菌性角膜炎等并发症,这类情况需使用那他霉素滴眼液等抗真菌药物。

出现角膜上皮脱落应避免揉眼并立即停戴隐形眼镜。外出佩戴防紫外线眼镜减少刺激,室内保持湿度40%-60%。饮食中增加维生素A和欧米伽3脂肪酸摄入,如胡萝卜、深海鱼等有助于上皮修复。若48小时后症状未缓解或出现脓性分泌物,须及时到眼科进行裂隙灯检查和荧光素染色评估。