聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上有淤青可能与外伤、血管脆弱、凝血功能障碍、药物副作用、血液系统疾病等因素有关。淤青是皮下出血的表现,通常由毛细血管破裂导致血液渗入周围组织形成。
磕碰或挤压等外力作用可能导致皮下毛细血管破裂,形成淤青。轻微外伤引起的淤青通常表现为局部皮肤青紫,按压时有轻微疼痛感,一般不需要特殊处理,1-2周可自行消退。若淤青面积较大或伴有明显肿胀,可先进行冰敷处理。
随着年龄增长或缺乏维生素C,血管壁可能变得脆弱易破。这种情况常见于老年人或长期营养不良者,表现为轻微碰撞后容易出现淤青,且消退较慢。日常可适当补充富含维生素C的柑橘类水果,有助于增强血管弹性。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致凝血功能异常,常见疾病包括血小板减少性紫癜、血友病等。这类淤青往往在没有明显外伤情况下出现,可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。需及时就医检查血常规和凝血功能,确诊后可能需要输注血小板或凝血因子治疗。
长期使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。这类药物会抑制血小板功能或干扰凝血过程,导致轻微外伤后淤青面积较大且消退缓慢。用药期间应避免剧烈运动,定期监测凝血指标,必要时调整药物剂量。
白血病、骨髓增生异常综合征等疾病可能导致血小板生成减少或功能异常。除淤青外,患者可能同时出现乏力、发热、淋巴结肿大等症状。需通过骨髓穿刺等检查明确诊断,治疗包括化疗、靶向药物如伊马替尼片等,严重者可能需要造血干细胞移植。
日常应注意避免剧烈碰撞和外伤,均衡饮食保证营养摄入,特别是维生素K含量丰富的绿叶蔬菜有助于凝血功能。使用抗凝药物者应定期复查,出现不明原因淤青或伴随其他异常症状时应及时就医检查。老年人活动时要注意安全防护,防止跌倒等意外发生。保持适度运动可以促进血液循环,但应避免过度剧烈运动导致血管损伤。