小腿发胀需要做什么检查

小腿发胀可能与静脉功能不全、淋巴回流障碍、肌肉劳损、深静脉血栓或肾脏疾病有关，建议进行下肢静脉超声、血液生化检查、肌电图或磁共振成像等检查。

1、下肢静脉超声

下肢静脉超声是无创检查的首选方法，可评估静脉瓣膜功能及血流状态，明确是否存在静脉曲张或深静脉血栓。检查前无须空腹，但需暴露腿部皮肤。若发现血栓形成，需进一步检测D-二聚体等凝血指标。

2、血液生化检查

通过检测肾功能、电解质和肌酸激酶等指标，可排查肾脏疾病或电解质紊乱导致的水钠潴留。肌酸激酶升高可能提示肌肉损伤，需结合肌电图结果判断。检查前需保持8小时空腹状态。

3、肌电图检查

肌电图能鉴别神经源性或肌源性肿胀，适用于长期站立或运动后加重的患者。检查时将电极插入腓肠肌，记录肌肉电活动。若出现异常自发电位，可能提示腰椎神经根受压或周围神经病变。

4、磁共振成像

MRI对软组织分辨率高，可清晰显示肌肉水肿、血肿或肿瘤压迫。尤其适用于外伤后持续性肿胀的病例。检查时需去除金属物品，扫描时间较长，不适合幽闭恐惧症患者。

5、淋巴核素显像

通过注射放射性示踪剂观察淋巴管回流情况，诊断淋巴水肿具有特异性。检查前需测试过敏反应，孕妇禁用。结果显示延迟显影或侧支循环形成时，需结合肿瘤标志物排除恶性肿瘤压迫。

日常应避免久站久坐，休息时抬高下肢促进回流，穿着医用弹力袜改善循环。若伴随皮肤发红发热或呼吸困难，须立即就医排除血栓栓塞。控制钠盐摄入，适度进行踝泵运动，定期监测血压和尿量变化。长期肿胀未缓解需复查超声评估病情进展。