张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
颈动脉剥脱术的风险主要包括术中出血、脑卒中、神经损伤、术后感染以及心血管事件等。颈动脉剥脱术是治疗颈动脉狭窄的常见手术方式,通过切除增厚的动脉内膜来恢复血流,但手术本身存在一定风险。
术中出血是颈动脉剥脱术的常见风险之一,手术过程中可能损伤血管壁导致出血,严重时可能需要输血。脑卒中风险与术中血栓脱落或血流阻断有关,可能引发短暂性脑缺血发作或永久性神经功能缺损。神经损伤多因手术牵拉或直接损伤周围神经,表现为声音嘶哑、吞咽困难等症状。术后感染包括切口感染和深部组织感染,与无菌操作不严格或患者免疫力低下有关。心血管事件如心肌梗死或心律失常,可能与手术应激或原有心脏疾病相关。
术后需密切监测生命体征和神经功能变化,保持切口清洁干燥,避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查颈动脉超声评估血流情况,严格遵医嘱服用抗血小板药物。出现头痛、言语不清、肢体无力等症状时应立即就医。控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,适度运动有助于降低术后并发症风险。