葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝咳嗽得厉害可通过保持空气湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、冷空气刺激、胃食管反流等原因引起。
使用加湿器或将热水置于房间内增加空气湿度,有助于缓解因干燥空气刺激引发的咳嗽。湿度维持在50%-60%为宜,避免滋生霉菌。若因冷空气诱发咳嗽,需注意室内外温差调节,外出时可给宝宝佩戴口罩。
适当增加温水、梨汁等温润饮品摄入,避免辛辣或过甜食物刺激咽喉。1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水缓解夜间干咳,但需警惕过敏风险。母乳喂养的婴儿应继续按需哺乳,有助于增强免疫力。
对于有痰咳不出的婴幼儿,家长可将宝宝竖抱,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次持续2-3分钟,每日重复进行3-4次。操作时注意避开脊柱区域,喂奶后30分钟内不宜拍背以防吐奶。
细菌感染时可使用阿莫西林颗粒抗感染,过敏因素导致的可口服氯雷他定糖浆,痰液黏稠时适用氨溴索口服溶液。严禁自行使用镇咳药抑制咳嗽反射,2岁以下幼儿禁用含右美沙芬成分药物。
对于支气管痉挛引起的剧烈咳嗽,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液进行雾化吸入。家长需确保宝宝配合吸入治疗,雾化后及时清洁面部并漱口,避免药物残留引发表面感染。
家长需密切观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热或咳嗽超过2周无改善,应立即就医。日常注意避免接触二手烟、尘螨等刺激物,定期清洗玩具和寝具,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率。6个月以下婴儿出现咳嗽建议优先儿科就诊评估。